Страховая выплата осуществляется страховщиком на основании заявления страхователя с приложением подтверждающих документов и страхового акта, составленного страховщиком. К заявлению прилагаются следующие документы (подлинники или удостоверенные их копии): страховой полис, справка лечебного учреждения, заключение учреждения медико-социальной экспертизы, заключение судебно-медицинской экспертизы, больничный лист, свидетельство о смерти, а при необходимости и другие документы, подтверждающие факт и обстоятельства несчастного случая. Для составления страхового акта страховщик при необходимости может запрашивать сведения, связанные со страховым случаем, у правоохранительных органов и других учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах такого случая, а также вправе самостоятельно выяснять его причины и обстоятельства.
Размер страховой выплаты в связи с наступлением травмы застрахованного лица определяется в процентах от страховой суммы в соответствии с "Таблицей страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая" (таблица 1), фрагмент которой приводится ниже, на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования застрахованного лица.
Страховая выплата в связи с наступлением временной утраты трудоспособности производится в определенном размере, например 0,1%, 0,5% или 1% страховой суммы по данному виду страхового случая за каждый день нетрудоспособности. Как правило, срок выплаты ограничивается 60—90 днями за год.
При наступлении постоянной утраты трудоспособности, страховая выплата осуществляется застрахованному лицу в следующих общепринятых размерах: при установлении первой группы инвалидности — 100% страховой суммы, указанной в договоре по данному виду страховых случаев; второй группы инвалидности - 75% страховой суммы; третьей группы инвалидности — 50% страховой суммы (если иное не оговорено Правилами (договором) страхования).
Таблица 1
Таблица страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая (в % от страховой уммы)
(фрагмент)
|
№ п/п |
Характер повреждения или его последствия |
% |
|
Центральная и периферическая нервная система | ||
|
Разрыв нервов: | ||
|
1 |
ветви лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов) |
5 |
|
2 |
на уровне лучезапястного сустава, голеностопного сустава |
10 |
|
3 |
на уровне предплечья, голени |
20 |
|
4 |
на уровне плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава |
40 |
|
Органы зрения | ||
|
5 |
Паралич аккомодации одного глаза |
15 |
|
6 |
Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза |
10 |
|
7 |
Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза |
50 |
|
Органы слуха | ||
|
8 |
Повреждение уха, приведшее к травматическому снижению слуха, подтвержденное аудиометрией |
5 |
|
9 |
Повреждение уха, приведшее к полной глухоте |
25 |
|
Дыхательная система | ||
|
10 |
Повреждение легкого, повлекшее за собой: | |
|
10.1 |
легочную недостаточность (по истечении 3-х месяцев со дня травмы) |
10 |
|
10.2 |
удаление части, доли легкого |
40 |
|
10.3 |
удаление легкого |
60 |
|
11 |
Перелом грудины |
10 |
|
12 |
Переломы ребер: | |
|
12.1 |
трех ребер |
3 |
|
Сердечно-сосудистая система | ||
|
13 |
Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов |
25 |
|
14 |
Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность |
35 |
|
15 |
Повреждение крупных периферических сосудов, которое не повлекло за собой нарушение кровообращения, на уровне: | |
|
15.1 |
плеча, бедра |
5 |
|
15.2 |
предплечья, голени |
10 |
Статьи по теме:
Роль ЦБ России в регулировании эффективности функционирования коммерческих
банков
Инструкция ЦБР № 110-И устанавливает числовые значения и методику расчета следующих обязательных нормативов банков (далее обязательные нормативы):
достаточности собственных средств (капитала) банка;
ликвидности банков;
максимального ра ...
Диагностика банкротства предприятия
Банкротство предприятий - новое явление для современной российской экономики, осваивающей рыночные отношения. В дореволюционной России это явление было известно, существовало и законодательство о несостоятельности, но традиции применения ...
Общая характеристика развития Банка
Название
Закрытое акционерное общество «Банк Русский Стандарт»
Joint Stock Company «Russian Standard Bank»
Сокращенное название
ЗАО «Банк Русский Стандарт»
JSC «Russian Standard Bank»
Лицензии
-
Генеральная лицензия ЦБ РФ № 2289 о ...